Ecograful in sarcina – o discutie controversata

In urma cu cateva zile in urma, la articolul Nasterea este alegerea ta (sau nu), am primit un comentariu de la un viitor tatic, Liviu, in legatura cu un link care l-am pus in acest articol despre ecografiile in sarcina.

Buna ziua.
in calitate de viitor tata, am gasit articolul dvs. interesant.

Am dat click si pe linkul care trimite spre articolul despre ecograf  unde am citit urmatoarele: „Echograful nu este altceva decât un sunet de frecvenţă înaltă (între 3-10 Megahertz), un sunet extraordinar de puternic, (imaginaţi-vă zgomotul unui metrou intrând într-o staţie) […] Acest sunet poate afecta dezvoltarea sistemului auditiv cât şi dezvoltarea generală a celulelor şi este perceput de făt ca ceva foarte deranjant şi asurzitor, […]”

Ei, eu stiu ca domeniul auditiv al urechii umane este intre 20Hz si 20KHz, adica mult sub frecventa ultrasunetelor (3-10MHz) – cu alte cuvinte, oamenii NU AU CUM sa auda ultrasunetele produse de ecograf;  in afara de asta, ecografia in sarcina se face si la varste la care fatul nu are sistem auditiv functional (nu are cum sa auda ca nu are urechi, mai precis)

Daca e sa dau crezare acelui articol, copilul din burta aude un metrou care intra in statie, iar parintii si medicul, care asista la ecografie, nu aud absolut nimic.

Avand in vedere cele de mai sus, va rog sa ma lamuriti si pe mine in chestiunea asta: ori nu inteleg eu ceva, ori articolul din link este o aiureala.

Am incercat sa ii raspund lui Silviu printr-un comentariu scurt si la obiect – usor de spus, greu de facut. Am realizat destul de repede ca subiectul cere ceva mai mult decat un simplu comentariu si cu toate ca Ditta a facut o treaba minunata cu articolul scris (multumesc inca o data Ditta), am zis sa scriu si eu acele lucruri pe care doream sa le subliniez. Oricum va voi ruga sa cititi si articolul amintit mai sus ca punct de referinta- veti gasi acolo informatii pe care nu le voi reaminti aici.

Discutiile despre riscurile ecografului in sarcina sunt foarte controversate. Bine inteles depinde foarte mult cine este in spatele acestor conversatii. Dar cel mai important este ca noi, ca viitori parinti sa ne informam si sa alegem in mod constient ce e cel mai bun pentru bebelusii nostri.

Cum „functioneaza” ecograful?

  • ecograful functioneaza prin trimiterea unor unde sonore; in timp ce aceste unde se lovesc (pulseaza) in tesuturi formeaza un ecou care este interpretat sub forma de imagine
  • frecventa acestor unde sonore este foarte inalta si nu poate fi auzita de urechea umana care se afla in mediu aerian
  • aceste unde sonore sunt capabile sa creasca temperatura in tesuturi (deci si in celule)
  • aceste unde sonore determina aparitia unor bule de gaze care creeaza presiune asupra tesuturilor
  • aceste unde sonore determina anumite aparitia anumitor efecte mecanice cum ar fi miscarea lichidului, determinand aparitia valurilor care si ele creaza presiune asupra tesuturilor.

Propagarea sunetului in apa

Prin definitie ultrasunetul (folosit la ecograf) este inaudibil – frecventa foarte inalta a acestui nu este perceputa de urechea umana. Dar este foarte dificil (si de cele mai multe ori incorect) sa se compare nivelul de presiune acustica in apa si nivelul de presiune acustica in aer. Presiunea atmosferica difera fata de cea acvatica si trebuie tinut cont de faptul ca apa scade frecventa sunetului si are si efect de reverberatie – pulsarile formeaza un ecou (de exemplu microfonul dat prea tare care tiuie – transmite un sunet mult mai puternic decat cel initial) .

Cei de la Mayo Clinic au demonstrat ca ” o mica parte din energia ultrasunetelor se transforma intr-o forta de o frecventa scazuta care determina  obiectul sa vibreze si sa produca un sunet audibil.” Ei numesc acest lucru „tapping effect”

„Raindrops don’t make any sound in the air,” explains Dr. Fatemi. „But when they hit a tin roof the sound is clearly audible. In the same way, ultrasound waves produce a tapping effect that is sensed by the fetus.”

Mici celule si tesuturi se dezvolta

Intr-adevar, auzul bebelusului este complet dezvoltat din punct de vedere fiziologic pana in saptamana 18 de sarcina (de la conceptie). Dar intrebarea este oare ce efect au aceste unde sonore asupra tesuturilor in plina dezvoltare ? Si nu vorbesc numai despre acele tesuturi care formeaza urechea ci despre intregul corp al bebelusului. Oare cum toate efectele ecografului amintite mai sus influenteaza dezvoltarea unei fiinte atat de mici si de fragile? Si daca se spune ca apa influenteaza frecventa ultrasunetelor atunci oare faptul ca toate tesuturile fatului sunt moi (inclusiv oasele) nu influenteaza si ele aceasta frecventa?

Oare intr-adevar exista o legatura intre cresterea frecventei bolilor „nervoase” (autism, dezvoltarea tarzie a vorbitului, ADD si ADHD, etc) si cresterea frecventei folosirii ecografului in sarcina? Statisticile arata ca da – copii care au astfel de probleme au avut parte in viata uterina de mai mult de 2-4 ecografe. Dar marea majoritate a comunitatii medicale sustine faptul ca datele nu sunt suficiente si ca mai multe studii sunt necesare.Momentan ceea ce lumea medicala va poate spune cu siguranta este ca fatul poate sa auda ultrasunetele emise de ecograf si ca este „stimulat” de folosirea ecografului.

Nu am un raspuns „medical” la aceste intrebari ci doar unul intuitiv. Pentru mine acest lucru este suficient, dar stiu ca, in lumea noastra moderna care incurajeaza atat de mult utilizarea „ajutoarelor” externe si a tehnologiei, acest lucru nu este suficient.

Moda ecografului

In multe tari ecograful a devenit o moda. Dar in Romania situatia a atins limite greu de crezut. Masinaria minune este vizitata de fiecare data cand avem noi chef sa ne vedem bebelusul – chiar si la doua saptamani. Iar mamele care nu fac macar o ecografie pe luna sunt considerate inconstiente si sunt acuzate ca pun viata copilului in pericol . O astfel de sedinta „foto” poate sa dureze undeva de la 15 minute la 90 de minute. Cu cat tesuturile sunt expuse mai mult la aceste unde(si cu cat ecograful este mai performant permitand perceperea imaginilor 3D si 4 D)  si la efectele lor, cu atat sunt mai mult influentate intr-un fel sau altul. Nimeni nu poate nega ca o astfel de influenta exista – ramane de discutat cat de mare este efectul negativ. Dar voi v-ati asuma riscul in mod constient de X% efect negativ (si nu conteaza care este numarul = X, bineinteles doar daca credeti ca X=0)?

Pe langa toate astea,  studiile au aratat ca „verdictul” dat de ecograf (sau mai bine spus de cel care interpreteaza ceea ce vede la ecograf) este atat de ambiguu incat ma intreb daca intr-adevar merita tot stresul pe care il creaza. De cate ori nu am auzit ca fetita de la ecograf s-a nascut baietel (si invers), ca bebelusul imens de peste 4 kg este nascut de urgenta prin cezariana cu abia 3 kg si ca bebelusul cu malformatii grave ce trebuia avortat in saptamana 22 + de sarcina s-a dovedit a fi un copil sanatos. Si lista continua. Nici nu vreau sa ma gandesc ce e in sufletul acelor mame care primesc un astfel de „verdict”.

The World Health Organisation stresses that health technologies should be thoroughly evaluated prior to their widespread use. Ultrasound screening during pregnancy is now in widespread use without sufficient evaluation. Research has demonstrated its effectiveness for certain complications of pregnancy, but the published material does not justify the routine use of ultrasound in pregnant women. There is also insufficient information with regard to the safety of ultrasound use during pregnancy. There is as yet no comprehensive, multidisciplinary assessment of ultrasound use during pregnancy, including: clinical effectiveness, psychosocial effects, ethical considerations, legal implications, cost benefit, and safety.

WHO strongly endorses the principle of informed choice with regard to technology use. The health-care providers have the moral responsibility: fully to inform the public about what is known and not known about ultrasound scanning during pregnancy; and fully to inform each woman prior to an ultrasound examination as to the clinical indication for ultrasound, its hoped-for benefit, its potential risk, and alternative available, if any.

Surse importante de studiat:

Nu voi incerca sa va influentez parerile – fiecare are alegerea sa de facut. Dar este un subiect foarte important mai ales daca tinem cont de faptul ca este vandut ca ” ce conteaza, nu iti face nici un rau”. Va las pe voi sa decideti ce anume credeti de cuviinta.

Be Sociable, Share!

2 gânduri despre „Ecograful in sarcina – o discutie controversata”

  1. Cand mamica se duce la discoteca sau la o petrecere unde bubuie boxele,
    cand isi tine telefonul in buzunarul de la capul fatului,
    cand merge cu tramvaiul, cand vecinul da gauri in beton,
    cand trec pompierii, cand decoleaza avionul, cand cade o bomba, e mai sanatos?
    Daca puiul tau are hidrocefalee, nu e bine sa stii?

  2. mamica se duce la doscoteca unde bucuie boxele? da ce, este nesanatoasa la cap, cuza-ma de remarca! eu am fost de 2 ori la film in sacina si zunetul era atat de tare incat am fost nevoita pt a-l proteja pe bebe sa imi insafos geaca peste burtica. asa am simtit. exagerarile de genul cand decoleaza vionul sau cade o bomba sunt deja deplasat doamna draga, va arde de glume, sau cumva nici nu sunteti mama ca sa stiti ce simte o mama in sarcina? ca eu sincer nu cred ca sunteti!

    doctorul meu ginecolog (un doctor tanar si deschis la minte), mi-a comunicat de la inceput ca nu vom face decat un numar minim de ecografii in timpul sarcinii (3 – 1 per semestru, si 2 D, nu 3 sau 4D). Numai daca ar fi observat vreo neregula la 2D ar fi facut 3D sau 4D. Asa ca se pare ca doctorii cunosc treaba asta cu ecograful, numai ca majoritatea alearga dupa bani in loc sa isi respecte juramantul.

Comentariile sunt închise.