Ce este doula ?

In urma cu cateva zile am gasit un subiect legat de mesaria de doula pe forumul Attachment Parenting.  Am inteles ca aceste subiect nu este cunoscut in Romania, si cu toate ca am scris despre cum am devenit eu doula, doresc sa iti prezint o imagine detaliata a meseriei de doula.

Deci ce este doula?

Cuvantul „doula” vine din greaca si inseamna „femeie ce serveste o alta femeie” sau „femeie ce ofera ingrijire”. Cu alte cuvinte, doula este cea care „mameste mamica” in timpul sarcinii, a nasterii si dupa nastere (mothering the mother) .

Doula este o persoana specializata (de obicei femei dar sunt si barbati -doule 🙂 ) care ofera srijin  fizic, sufletesc si spiritual in timpul sarcinii, nasterii si in primele saptamani dupa nastere. Doula este acolo pentru a servi viitoarea sau proaspata mamica,  pentru ai oferi  sprijin in hotararile alese (indiferent de felul in care mamica doreste sa nasca), pentru  ai oferi informatiile necesare ce o vor ajuta pe mamica sa aiba incredere in corpul ei si in procesul nasterii. Doula este acolo pentru a oferi sprijin si viitorului tatic si membrilor familiei apropiati, care vor lua parte activa in aceasta perioada a sarcinii, nasterii si in saptamanile dupa nastere.

Doula  ajuta pe viitorii parinti sa se simta in siguranta, sa se simta inconjurati de dragoste si incredere. Doula ajuta la creerea unui spatiu intim si o atmosfera ce imbratiseaza si incurajeaza viitorii/tinerii parinti.

Doula nu va incerca sa influenteze alegerile parintilor in ceea ce priveste nasterea si cresterea bebelusului, ci va accepta fiecare alegere (indiferent daca aceasta alegere se potriveste sau nu cu felul ei de a gandi). Si cu toate ca, doula, atunci cand este necesar,  ii poate sugera mamicii ce sa faca (in ce pozitie sa fie, cum sa respire etc) in timpul travaliului si a nasterii,  de obicei, ea  va incerca sa ofere sprijinul necesar pentru ca mamica sa poata sa isi asculte propriile instincte, sa se increada in ele  si sa „actioneze” in functie de ceea ce ii spune propriul corp si suflet.

Ideal ar fi ca o singura doula sa sprijine  viitorii parinti pe intreaga perioada a sarcinii, nasterii si in timpul primelor saptamani dupa nastere. Dar pentru fiecare perioda, exista o anumita specializare si doula poate alege doar una dintre specializari, doua, sau pe toate trei, in functie de propria alegere.

Astfel doula in timpul sarcinii este numita „doula prenatala” (prenatal doula).   Doula prenatala  poate oferi, in functie de  specializarile alese, sprjin sufletesc si spiritual, masaje  si alte terapii naturiste, informatii in ceea ce priveste dezvoltarea sarcinii si sfaturi „naturiste” in ceea ce priveste diferitele neplaceri ale sarcinii (dar nu ofera diagnostic medical, sfaturi medicale si nu inlocuieste sfatul medicului sau al moasei), si poate ajuta la pregatirea viitorilor parinti pentru nastere. De asemenea, sunt doule care daca este cazul, nu se vor da inlaturi de la diverse treburi casnice (cum ar fi ajutatul la gatit). Depinde foarte mult de felul de a fi a doulei, de credintele sale, de inclinatiile sale. Rolul doulei prenatale poate incepe imediat dupa confirmarea sarcinii sau in oricare alt moment al sarcinii. Rolul doulei este  in deosebi valoros atunci cand sarcina este high risk si mamica isi petrece majoritatea timpului in pat.

Doula in timpul nasterii se numeste  doula in timpul nasterii 🙂 (sau labor doula in engleza).  Ea se intalneste cu viitorii parinti cu cateva saptamani inainte de nastere.  Din  momentul in care este luata hotararea de angajare a doulei, ea isi ia angajamentul sa fie disponibila parintilor, pana dupa nastere. Ce inseamna acest lucru? Parintii pot suna daca au nelamuriri, intrebari, temeri, ingrijorari la orice ora din zi si din noapte (inclusiv duminica si in timpul sarbatorilor). Doula pe toata aceasta perioada nu se va indeparta de zona in care locuieste, pentru a fi suficient de aproape de parinti astfel ca atunci cand travaliul incepe  sa ajunga in timp util.  Inainte de nastere, doula se intalneste cu viitorii parinti de cateva ori (de obicei de 2-3 ori).  In functie de specializari, poate sa ofere mamicii masaj, reiki (terapie energetica), meditatie, curs prenatal, si bine inteles, in functiile de cunostintele pe care le are, raspunde la intrebari.

Cand travaliul incepe, doula poate veni la parinti acasa pentru a-i ajuta in prima etapa a travaliului, pana ce parintii sunt pregatiti sa mearga in sala de nastere, centrul de nastere sau daca nasterea are loc acasa, doula va sprijini parintii pana la venirea moasei (si continua impreuna cu moasa).  Daca parintii prefera intimitatea in primele ore ale travaliului,  doula poate sa astepte parintii la spital/centrul de nasteri sau sa vina impreuna cu moasa in cazul unei nasteri acasa.

Doula in timpul nasterii poate sa ofere sprijin valoros chiar si in caz de operatie cezariana. Ea va fi cu mamica in orele precedente cezarienei, se va alatura mamicii in sala de operatii daca spitalul permite acest lucru, si bine inteles ca va fi cu mamica in primele ore de dupa cezariana, in timp ce taticul se va ocupa de bebelusul nou nascut.

Dupa nastere, doula se va mai intalni inca o data cu parintii pentru a vorbi despre experienta nasterii.

Doula de dupa nastere se numeste doula postnatala sau postpartum.  Doula postpartum ajuta parintii din clipa iesirii din spital/centrul de nastere sau imediat dupa nastere daca nasterea a avut loc la domiciliu . Doula postpartum va ajuta parintii la ingrijirea bebelusului, le va arata parintiilor cum se face prima baita, cum sa imbrace bebelusul, tehnici diferite de masaj pentru bebelusi.  De asemenea, ea va avea grija de bebelus in timp ce mamica se va odihni, va face un dus etc. Ea poate sa ajute  si la diverse treburi casnice (gatit, spalatul rufelor, aranjarea camerei bebelusului etc). Doula postpartum poate sa ii ofere mamicii sprijin in alaptare si diferite sfaturi in legatura cu ingrijirea personala in aceste prime saptamani de dupa nastere.

Care este diferenta dintre doula si moasa ?

Indiferent de specializarea doulei aceasta poate oferi doar sprijin sufletesc, spiritual si fizic. Moasa este cea care ofera sprijinul medical pe intreaga perioada a sarcinii si a nasterii si chiar in primele saptamani de dupa nastere. O moasa cu experienta (si probabil cu o inima larga) poate sa ofere si sprijin sufletesc, spiritual si fizic, dar este destul de greu ca o singura persoana (moasa) sa fie non-stop langa mamica in timpul travaliului si a nasterii si sa ii ofere tot ceea ce este nevoie. Acest lucru este valabil in special pentru moasele care lucreaza in spitale si care au cateva mamici sub supraveghere.

Cum am devenit Doula….

Inca nu am ajuns sa scriu pe acest site despre minunile sarcinii si a nasterii. Inca nu am ajuns sa iti povestesc si care este cealalta  „fata” a vietii mele profesionale.  Am incercat  sa gasesc timpul „potrivit” pentru astfel de destainuiri. Am incercat sa gasesc limbajul potrivit astfel incat „povestea” sa nu par cazuta de pe Luna.

Stiam din atatea povesti (unele mai frumoase, altele mai putin) care este realitate in tara aceasta in ceea ce priveste medicina si in special partea aceea ce tine de ginecologie si obstetrica. Si stiam putin si din experianta mea proprie, din vizitele pe care a trebuit sa le fac la diferiti doctori ginecologi, din putine dati cand a trebuit sa intru la etajul acela sumbru si murdar in care se gasea sectia „Ginecologie”.  Si trebuia sa trec de aceste povesti, de aceste experiente ale atator femei si sa imi gasesc cuvintele si sa spun ca se poate si altfel. Ma crede cineva????

Am intrat in domeniul ginecologiei si fertilitatii feminine prin anul 2003. Se poate spune ca din intamplare, dar de fapt a fost mai degraba nevoia pe care o simteam in suflet de a oferi si altor femei ceea ce mi s-a oferit mie atunci cand doctorii tipau in gura mare ca singura cale este sa imi extirpeze uterul. Am vrut sa le ofer si altor femei faptul ca se poate altfel, ca pot alege, ca pot hotara. Ca nu au de ce sa le fie frica – cu toate ca poate sa fie foarte greu.

Cand prima mea clientuta m-a anuntat dupa  aproape jumatate de an de intalniri si terapii ca este insarcinata si ca doreste sa continue sa ma viziteze si in timpul sarcinii, am fost cea mai fericita din lume. Si au continuat 9 luni pline de emotii, bucurii, griji – clipe minunate si intime pentru care nu pot multumi indeajuns acelei minunate femei ca mi le-a oferit. Am vorbit despre nastere ore indelungate, am ascultat (si am simtit) impreuna bebelusul din burtica si viitoarea mamica se pregatea pentru nastere. In acele 9 luni nu a existat o invitatie sau vreo remarca sa fiu cu ea (de fapt cu ei) si in timpul nasterii. Deci nu m-am asteptat la acel telefon, primit in miez de noapte, care ma anunta ca sunt contractii regulate, dar scurte, la fiecare 10 minute. Intrebarea care a urmat m-a luat prin surpindere totala: „Te pregatesti sa vii la noi? Fara tine nu mergem la spital. ” Raspunsul meu a fost un Da instantaneu, ca si cum undeva in sufletul meu exista un vis, o dorinta de a fi acolo. Dar imediat cum am spus acel Da, au inceput sa ma invaluie sentimente de frica, nesiguranta. Era prima data cand vedeam o nastere – daca nu stiu ce sa fac?  Si in loc sa ofer eu sprijin, mamica vine in sprijinul meu: „Vei fi exact cum am eu nevoie sa fii. Si daca iti este prea frica sa fii langa mine ca terapeuta, ca profesionista, atunci fii langa mine ca prietena. Nu uita ca amandoua nastem pentru prima data. Vom invata impreuna.” Ce mai puteam spune unei astfel de invitatii??? Bine inteles ca imediat am sarit din pat, si eram pregatita sa ies din casa dupa 15 minute din clipa in care am inchis telefonul.

Am petrecut impreuna clipe minunate si am plecat la spital toti trei (mamica si taticul, si bineinteles subsemnata 😀 ) imbratisati. Toata lumea era a noastra. Am ajuns la spital, am trecut de camera de garda si am primit o camera in sala de nastere. La o ora, in timp ce treceam printr-un val intensiv si lung in mod special, o aud pe mamica soptind: „Vine!”. Am  intins mainile sa prind bebelusul nerabdator sa vina in aceasta lume. Cu o miscare profesionista (de parca asi fi facut acest lucru de ani de zile) am prins bebelusul, l-am intors si l-am pus pe burtica mamei. Sotul isi da seama de ce se intampla si cheama moasa (care in aceasta ora nu a intrat  deloc in camera – noi inca o asteptam sa puna monitorul in functiune). Eu eram pe alta lume, parca pluteam. Incepeam sa realizez ce s-a intamplat – si moasa intra si  incepe sa tipe: „Nasterea o primim numai cu manusi” – cred ca si ea era cel putin la fel de socata ca si mine 😆 Am reusit sa ingan ca nasterea este primita de moasa si nu de mine – cel putin asa ar fi trebuit sa fie. 🙂

Au trecut 5 ani de la aceasta experienta – si inca imi dau lacrimile de emotii.  Dar atunci am stiut ce vreau sa fac in viata.  Am stiut ca femeile vor face parte din viata mea. Am stiut ca le voi sprijini atunci cand vor avea nevoie. Si am stiut ca nasterile imi vor aduce bucurie si implinire. Ca, draga cititoare, chiar daca asi dori, nu asi reusi sa iti descriu acele trairi din timpul unei nasteri – emotii, bucurie, extaz, durere, frica, necunoscut, cadere, iad si rai, divinitate. Sa vezi cum acel bebelus se naste si cum el da nastere mamei sale – bebelus si mama si tata si parinti si familie – toti se nasc atat de separat si atat de impreuna in acea clipa. Este ca si cum l-ai tine pe Dumnezeu de mana si ai fi inconjurata de ingeri.

Doula este cea care ofera sprijin sufletesc, sipiritual si fizic in timpul sarcinii, nasterii si dupa nastere. De obicei pentru fiecare etapa, exista, aici in Israel, un curs ce ofera pregatirea in etapa aleasa. Eu am avut norocul sa gasesc un colegiu care sa ofere pregatire pentru cele trei etapa ale maternitatii intr-un singur curs. Si uite asa am inceput aceasta parte a vietii mele profesioniste – doula si instructor prenatal.

Si astfel voi fi acolo langa cea care m-a ales sa ii fiu alaturi, in momentele intime ale maternitatii sale. Sunt acolo ca sa ii reamintesc sa asculte si sa aiba incredere in ea, in corpul ei, in bebelusul ei. Sunt acolo sa ii reamintesc ca, corpul ei  stie sa nasca, trebuie doar sa il lase sa nasca si sa nu i se impotriveasca. Si mainile mele ating si mangaie si apasa si sustin si maseaza, sterg lacrimi si picaturi de transpiratie. Si corpul meu respira impreuna cu mamica. Si glasul meu alina, si incurajeaza, si explica si …… tace.  Cu toata fiinta mea iau parte la acest miracol.  Indiferent cum vrei sa nasti.  Dar nu sunt acolo pentru a naste in locul tau – sunt acolo doar ca sa iti reamintesc ca se poate si altfel, ca poti, ca nu esti singura….

In prezent, lucrez mai mult cu femei cu probleme ginecologice si de fertilitate. Dar de fiecare data cand mi-e dor de lumea maternitatii, lucrez ca voluntara intr-un spital aproape de casa noastra. Aceste ore petrecute langa mamicile care nasc, cu toate ca aceste ore nu sunt usoare, nu intotdeauna este bucurie si voie buna la o nastere (dar intotdeauna il simt pe Dumnezeu aproape) imi amintesc ca viata merita traita frumos, din tot sufletul. Imi amintesc ca viata si sanatatea si corpul si sufletul  trebuiesc respectate.  Si in acele ore sunt atat de aproape de viata si de moarte.

Update 2013 De atunci si pana acum lucrurile au continuat sa evolueze, m-am mutat in Romania, iar eu am continuat sa ma transform. Azi, fara sa stiu exact ceea ce ofer (poate pentru ca de fiecare data ofer ceva diferit, in functie de fiecare bebe, de fiecare mama?) pot spune ca m-am transformat si am inceput sa devin birthkeeper – protectoarea nasterii. Si pe langa faptul ca sunt alaturi de bebei si mamici, ma simt onorata sa pot fi alaturi de alte femei care doresc sa se pregateasca pentru a putea fi alaturi de tinerele mamici in aceste momente intime ale vietei lor: nasterea bebelusului.