Uter retrovers

[articoleinserie title=”Cuprinsul seriei: Anatomie si fiziologie feminina” orderby=title order=ASC show_date=0]

In urma cu ceva timp am scris articolul despre Pozitiile uterului, dar datorita multitudinii de comentarii si emailuri primite la acest subiect, mai ales in ceea ce priveste uterul retrovers, m-am hotarat ca este necesar sa dezvolt si mai bine acest subiect.

Daca suferi de dureri menstruale sau de dureri in timpul actului sexual, daca  incerci sa ramai insarcinata si nu „reusesti” fara nici un motiv special – s-ar putea ca uterul tau sa fie retrovers. In munca mea ma intalnesc de multe ori cu lipsa de informatii in ceea ce priveste uterul retrovers si problemele pe care acesta le poate crea. De aceea imi este important sa explic aceste lucruri si sa subliniez faptul ca marea majoritate a problemelor create de uterul retrovers pot fi tratate.

Cateva cuvinte despre uterul retrovers

Uterul antevers, pozitia normala a uterului, este usor ridicat si aplecat in fata, acoperind partea superioara a vezicii urinare. In schimb uterul retrovers este aplecat in spate, spre coloana vertebrala si se sprijina pe colon. Cu cat uterul este mai aplecat spre spate cu atat gradul de retroversie este mai mare.

De ce uterul devine retrovers ?

Parerea medicala spuna ca este o situatie genetica si ca femeile se nasc de fapt cu  uter retrovers.  Dar diversi specialisti (si studii) sustin ca motivul uterului retrovers este de fapt slabirea celor doua ligamente care tin uterul in pozitia sa si sunt prinse de coloana vertebrala inferioara (sacrum).  Aceasta slabire poate fi datorata de o cadere puternica pe spate –  lovitura in zona de prindere a ligamentelor, „trage” cele doua ligamente si formeaza adeziuni in aceasta zona sacrala, care cu timpul aduc uterul in pozitia retroversa.  De multe ori, cand uterul este retrovers, prin atingere poate fi simtit locul in care sacrum a fost lovit. Alte motive care determina miscarea uterului spre spate sunt operatii in zona sacrala/pelviana, endometrioza, infectii cronice in zona pelviana – motive care determina aparitia adeziunilor care determina ca ligamentele sa fie dure si scurte. Constipatia cronica, mersul pe tocuri si alergatul pe zone dure determina slabirea ligamentelor.

Cum poti sa stii ca uterul tau este retrovers?

Cea mai simpla metoda este controlul ginecologic – astfel doctorul isi poate da seama cu usurinta in ce pozitie este uterul tau . De fapt, de cele mai multe ori, femeile care au uter retrovers au  auzit acest lucru de la doctorul lor.  Dar daca doctorul nu ti-a spus nimic pana acum (sau poate nu ai fost la un control ginecologic) si ai urmatoarele simptome, merita sa verifici in ce poztitie se afla uterul tau :

  • dureri menstruale
  • dureri in timpul actului sexual
  • tendinta spre prolaps uterin
  • greutate in folosirea tampoanelor (gen OB) sau a cupei menstruale (gen Moon Cup)
  • constipatie inainte de menstruatie care se elimina imediat cu inceperea menstruatiei
  • aparitia hemorozilor inaintea menstruatiei
  • dureri lombare si sacrale care se agraveaza inainte de menstruatie
  • probleme de fertilitate (mai ales inexplicabile)

Cum influenteaza fertilitatea?

De multe ori, femeile care au uter retrovers pot ramane insarcinate si sa duca sarcina pana la termen fara nici o problema.  Uterul retrovers poate influenta fertilitatea din doua motive:

  1. spermatozoizilor le este mai greu sa ajunga in uter si de aici in trompele uterine unde are loc conceptia – acest lucru poate fi influentat prin alegerea anumitor pozitii in timpul actului sexual (cum ar fi cea in care femeia este intinsa pe burta)
  2. adeziunile formate in zona pelviana si care au determinat uterul sa devina retrovers, ingreuneaza miscarea si flexbilitatea uterului si a trompelor uterine, si acest lucru de fapt determina aparitia problemei de fertilitate.

Se poate trata?

Din experienta mea, simptomele uterului retrovers nu reprezinta ceva groaznic (cu mici exceptii) si pot fi tratate cu succes. Acest lucru se datoreaza faptului ca motivul simptomelor nu o reprezinta insusi uterul retrovers ci adeziunile, lipsa mobilitatii uterului si a trompelor uterine  si slabirea ligamentelor uterine, motive ce au determinat aparitia uterului retrovers. Cu ajutorul masajului pelvian si uterin, poate fi amplificata flexibilitatea uterina si circulatia sanguina in aceasta zona, iar adeziunile pot fi reduse.  Acest lucru poate sa reduca (sau chiar sa elimine) toate acele simptome neplacute si sa inlature problemele de fertilitate.

Nu este necesar sa se incerce tratarea in sine a uterului retrovers – ci a motivelor care au determinat aparitia acestei situatii. In timpul sarcinii, cu cat bebelusul va creste, uterul se va ridica si va reveni in pozitia anteversa. Incepand cu saptamana 18 de sarcina de la conceptie, daca ai uter retrovers, s-ar putea sa simti dureri puternice in zona lombara/sacrala. Cateodata aceste dureri sunt atat de puternice incat femeia nu se poate misca pentru cateva zile.

Multe femei cu uter retrovers nu vor suferi de nici un simptom descris mai sus si chiar nici nu stiu ca au uter retrovers. Uterul retrovers nu reprezinta neaparat o problema. Dar daca crezi ca simptomele pe care le ai sunt datorate uterului retrovers este important sa stii ca este vorba de o situatie care poate fi tratata.

Poveste din clinica

Cris ,  30 de ani, a ajuns la mine dupa o perioada lunga de incercari de a ramane insarcinata, incercari care au inclus si tratamente conventionale de feritilitate.  Din discutia noastra a iesit ca sufera cele mai multe dintre simptomele descrise de mai sus, mai ales de dureri in timpul actului sexual si dureri menstruale , care, chiar cu un numar mare de medicamente, o tineau la pat pentru 2-3 zile.  In timpul masajului am simtit ca uterului ei este retrovers si indreptat spre partea dreapta. Am rugat sa se duc la un control ginecologic pentru a confirma aceasta situatie. Intr-adevar doctorul ginecolog a confirmat, iar incepand cu  urmatoarea intalnirea ne-am axat pe tehnici de masaj si plante medicinale care sa imbunatateasca mobilitatea si circulatia sangelui in zona uterina si sa ajute la curatarea uterului. Urmatoarea menstruatie a fost foarte abundenta, inchisa la culoare si cu multe cheaguri. Dupa menstruatie, durerile de spate si in timpul actului sexual au disparut. Pentru mine acestea au fost vesti imbucuratoare pentru ca mi-au aratat ca uterul a inceput sa se curate si sa devina mai flexibil.   I-am explicat ca la urmatoarea menstruatie, tot ce e posibil ca si durerile sa scada in intensitate – lucru care nu a putut fi verificat deoarece menstruatia a fost inlocuita cu un test de sarcina pozitiv. Azi Cris este mama fericita a unei fetite de 2 saptamani. Multa sanatate si fericire!

Medicamente din bucatarie

In articolul Pozitiile uterului am scris despre cateva lucruri care te pot ajuta sa ameliorezi simptomele create de uterul aflat intr-o pozitie disfunctionala. Dar in acest articol asi dori sa mai precizez inca o planta: rozmarin – o planta folosita in bucatarie la condimentarea fripturilor si a sosurilor pentru carne. Este usor de crescut intr-un ghiveci langa fereastra, sau o poti cumpara din orice supermarket, uscat sau verde.  Datorita faptului ca circulatia sanguina sanatoasa este importanta in sanatatea feminina si pentru fertilitate, infuzia din rozmarin imbunatateste circulatia sanguina in intregul organism, dar mai ales in zona abdominala si pelviana. Femeile care nu au o circulatie foarte buna, au in permanenta extremitatile reci si  sunt foarte sensibile la frig. Menstruatia este de obicei slaba cantitativ si foarte dureroasa, cu crampe ascutite.  De aceea recomand ca fiecare femeie sa bea zilnic 1-2 cani de infuzie de rozmarin. Pentru ca gustul acestei infuzii nu este prea placut pot fi adaugate plante mai gustoase cum ar fi menta, lamaita, tei.

Atentie!!! Rozmarinul nu este indicat in caz de epilepsie, tensiune arteriala mare, sarcina si alaptare.

הרחם האחורי
אם את סובלת מכאבי מחזור או מכאבים ביחסי מין, אם את מנסה להרות ואינך מצליחה ללא כל סיבה ידועה – יכול להיות שהרחם שלך הוא אחורי. לאחת מחמש נשים יש רחם אחורי. בקליניקה שלי אני נתקלת פעמים רבות בידע המועט שיש לנשים לגבי הבעיות הנוצרות מרחם אחורי. חשוב לי שידעו שרבות מהבעיות האלו ניתנות לטיפול ולכן, במאמר זה אספר על הסימפטומים המאפיינים את הרחם האחורי, הטיפול בו והשפעותיו החשובות.
כמה מילים על הרחם האחורי
רחם קדמי, שהוא המצב השכיח יותר, עולה ומתעקל קדימה לכיוון הבטן. רחם אחורי לעומת זאת, מתעקל אחורה לכיוון הגב כשהוא נשען על המעי הגס. לרחם האחורי יש מספר דרגות התלויות ברמת העיקול שלו, כלפי הגב. ככל שהרחם מעוקל יותר כלפי הגב כך הוא אחורי יותר. כשהרופאים אומרים שהרחם „מאוד אחורי” הכוונה היא בדרך כלל שהוא ממוקם ממש מעל המעי.
כיצד הופך הרחם לאחורי?
בניגוד לגישה המקובלת, הטוענת כי ברוב המקרים הרחם האחורי הוא מצב מולד, טוענת שיטת ATMAT כי פעמים רבות מקור הרחם האחורי הוא בנפילה חזקה, או בנפילות חוזרות על הגב התחתון, לעתים אף בילדות המוקדמת. כיוון שהרחם מחובר בשתי רצועות חזקות אל עצמות עמוד השדרה התחתונות (סאקרום), הפגיעה בנקודת החיבור מושכת את הרצועות המחוברות אליה ויוצרת הדבקויות שעם הזמן מביאות את הרחם למצב אחורי. במקרים רבים כאשר הרחם הוא אחורי, ניתן לחוש במישוש את מקום הפגיעה בגב. גורמים נוספים שיכולים להביא את הרחם למצב אחורי הם ניתוחים, אנדומטריוזיס ודלקות חוזרות באזור האגן, שיכולים לגרום להדבקויות באזור וליצור את התופעה.
איך אפשר לדעת אם הרחם שלך הוא אחורי?
לרוב, בבדיקה גניקולוגית פשוטה, יוכל רופא הנשים לקבוע אם הרחם הוא קדמי או אחורי. במקרים רבים נשים שיש להן רחם אחורי שמעו על כך מרופא הנשים שלהן. יחד עם זאת, שווה לבדוק אם הרחם שלך הוא אחורי אם את סובלת משניים או יותר מהסימפטומים הבאים:
כאבי מחזור
כאבים בעת יחסי מין
נטיה מוגברת לצניחת רחם
קושי להשתמש בטמפון או בגביעונית (מונקאפ ודומיהן)
עצירות לפני הווסת המשתחררת עם תחילת הדימום
התפרצות של טחורים לפני הווסת
כאבי גב תחתון המחמירים לפני הווסת
קשיי פוריות
כיצד משפיע הרחם האחורי על פוריות?
באופן כללי, רחם אחורי יכול לקלוט ולהחזיק הריון כמו רחם קדמי. בעיית פוריות הקשורה ברחם אחורי יכולה להווצר משני גורמים:
לזרע קשה יותר להגיע לרחם. חשוב לדעת, שכאשר מקיימים יחסי מין יש תנוחות המקלות על הזרע להגיע לרחם
כאשר הרחם הוא אחורי.
ההדבקויות באגן, שגרמו לרחם להפוך לאחורי, מגבילות את התנועה של הרחם והחצוצרות, והגבלת התנועה הזו
היא שגורמת לבעיית הפוריות.
האם ניתן לטפל במצב זה?
מנסיוני, הסימפטומים של רחם אחורי אינם גזירה משמים וניתן לטפל בהם בהצלחה. זאת מכיוון שלפי התפיסה של שיטת ATMAT, ברוב המקרים הסיבה לסימפטומים אינה הרחם האחורי עצמו, אלא ההדבקויות וחוסר התנועתיות שגרמו למצב מלכתחילה. באמצעות עיסוי האיזור ניתן להגביר את זרימת הדם ולגרום להפחתת ההדבקויות . להגברת התנועתיות של הרחם והחצוצרות יש השפעות מרחיקות לכת, למשל שיפור הפוריות והפחתת כאבי הגב.
האם אפשר להפוך רחם אחורי לקדמי?
בעבר היו עושים ניתוחים להפיכת הרחם לקידמי. הניתוחים אמנם הצליחו להפוך את הרחם, אך ברוב המקרים לא השפיעו על הסמפטומים ולכן הפסיקו אותם. לכן, גם אני מאמינה שלא צריך לתקן רחם אחורי אלא לטפל במצב שגרם להווצרותו ועל ידי כך לשפר את הבעיות שנגרמו. בחלק מהמקרים, במהלך הריון משקל הרחם הגדל ימשוך את הרחם בחזרה למצב קדמי. במצב כזה תחוש האישה בסביבות השבוע ה-20 להריון כאבים חזקים בגב התחתון שעלולים אף להשבית אותה לחלוטין למשך מספר ימים.
נשים רבות בעלות רחם אחורי לא יסבלו מכך כלל ואף לא ידעו על כך. רחם אחורי הוא לא בהכרח בעיה. אך אם את חוששת שהסימפטומים מהם את סובלת קשורים לרחם אחורי חשוב לדעת שזו בעיה שניתן לטפל בה.
סיפור מהקליניקה
ש’, בשנות השלושים לחייה, הגיעה לטיפול לאחר תקופה ארוכה של נסיונות להרות. היא התלוננה על כאבי מחזור חזקים מאוד, שמחייבים אותה לקחת מספר משככי כאבים ועדיין משביתים אותה מכל פעילות.
במהלך התשאול עלתה גם העובדה שלעתים קרובות היא סובלת מכאבים בעת קיום יחסי מין. במהלך הטיפול חשתי שהרחם של ש’ עשוי להיות אחורי וביקשתי ממנה לוודא עם רופא הנשים שלה שאכן זה המצב.
בפגישה הבאה סיפרה לי ש’ שהרחם שלה אכן אחורי והטיפול התמקד בטכניקות ספציפיות להנעה ושחרור של הרחם האחורי.
לטיפול שלאחר מכן הגיעה ש’ עם שתי בשורות: הראשונה היא שהכאבים בקיום יחסי מין חלפו לחלוטין, והשניה היא שהווסת האחרונה היתה קשה מהרגיל וגם שופעת מאוד. מבחינתי שתי הבשורות היו מצויינות, מחזור קשה לאחר הטיפול בעיסוי מאפיין לרוב תהליך ניקוי של הרחם, שיכול סוף סוף לנוע ולנקות את שיירי הדם שנותרו בו, לעתים במשך שנים ארוכות.
אמרתי לש’ שרוב הסיכויים שבמחזור הבא כבר תחוש הקלה בכאב, אך לשמחתנו המחזור הבא לא הגיע, ובמקומו הגיעה בדיקת הריון חיובית ומרגשת מאוד.
תרופות מהמטבח
כיון שזרימת דם תקינה חיונית לתפקוד מערכת הרביה הנשית, אני ממליצה לשפר אותה על ידי שתיה יומיומית של חליטה מעלי רוזמרין. נשים שזרימת הדם שלהן לא אופטימלית יסבלו לרוב מקור ובעיקר קור בכפות הידיים והרגליים. את עלי הרוזמרין הטריים ניתן לגדל בקלות בעציץ וגם למצוא בכל סופר. כדי להכין את החליטה יש לשים כף עלי רוזמרין בכוס מים רותחים, לכסות, להמתין 5 דקות ולשתות. כיון שרוב האנשים לא מתחברים לטעמה של חליטת הרוזמרין אפשר לשפר את טעמה על ידי הוספת עלים טעימים יותר – עשב לימון, לואיזה, נענע. חליטת הרוזמרין אינה מומלצת לבעלי לחץ דם גבוה. נשים הרות ומניקות – רק לאחר יעוץ אישי.

Workshop: Atinge-ti pantecul

Workshop pentru femei

Pantecul este centrul feminitatii, esenta feminina,  un spatiu privat ce subliniaza natura puternica a feminitatii. El reprezinta cercul , sursa, creatia vietii si a iubirii si a compasiunii. In limba ebraica, „rechamim” inseamna compasiune, iar acest cuvant isi are radacinile in cuvantul „rechem” ceea ce inseamna pantec. In limba ebraica, pantecul si compasiunea sunt legate. Cuvantul compasiune inseamna „a simti in interior”. Compasiunea este sentimentul de a simti sentimentele altuia la un nivel undeva sub cap – a simti compasiune adanc, in pantec.

Pantecul este fundatia femeii, sol bogat si centru de neclintit a unei linisti puternice care permite inima sa infloreasca si sa se deschida complet, simtandu-se in siguranta.

In timp ce pantecul este vindecat si purificat, intelepciunea incepe sa apara ca o chemare interioara si adanca,  o chemare ce vine din inima constientei pantecului. Iar aceasta chemare este o chemare in a fi  reala, in a fi loiala fata de tine insati, in a fi loiala fata de intelepciunea si frumusetea si puterea feminina.  Iar pantecul tau asteapta cu rabdare si intelepciune sa fie recunoscut, sa fie iubit, sa fie ascultat, sa fie atins, sa fie vazut.

Acest workshop exploreaza intelepciunea din adancul pantecului feminin. De asemenea atinge subiecte ca:

  • cum sa iti atingi si sa iti imbratisezi pantecul
  • anatomia si fiziologia pantecului
  • ritualuri ce sustin, curata si onoreaza pantecul
  • cum sa reinvii legatura cu pantecul tau

Durata

  • 3 intalniri, o data pe saptamana
  • cate 3 ore la fiecare intalnire

Cand?

  • Prima intalnire: marti, 8 martie 201, ora 17.00
  • A doua intalnire:  marti, 15 martie 2011, ora 17.00
  • A treia intalnire: marti, 22 martie 2011, ora 17.00

Unde?

Costul

  • 150 ron pentru intregul workshop (trei intalniri)

Inscrierea

  • Este obligatorie si se face la telefonul 0758419068
  • Numarul de locuri este limitat

Grup de sprijin – pregatirea pentru sarcina

Perioada dinainte de a ramane insarcinata poate fi una dintre cele mai frumoase perioade a vietii de femeie dar cu toate acestea poate sa fie cateodata si frustranta.  Poate sa fie scurta sau mai lunga, poate sa fie plina de intrebari.

Pentru aceasta perioada doresc sa creez pentru tine, draga femeie, un spatiu intim in care
poti sa povestesti si sa fii inteleasa,
un spatiu in care sa te simti in largul tau,
un spatiu in care bucuriile si lacrimile sa isi gaseasca locul
un spatiu in care sa gasesti raspunsuri la unele intrebari.
Un spatiu intim in care sa gasesti informatii, sprijin,
sa gasesti calea pentru ca corpul tau sa te poate invata ce are nevoie
Un spatiu in care sa poti sa iti lasi inima deschisa catre o cale pe care doar ea (si intuitia ta) o stie.

Grupul va fi mic si intim, format din 7 femei.

Ne vom intalni pentru 2-3 ore o data la doua saptamani, incepand cu data de vineri, 25 februarie, ora 18.00

Locul intalnirilor va fi transmis fiecareia in parte, inainte de fiecare intalnire, si se poate schimba in functie de ceea ce ne dorim, de ceea ce ne spune inima.

Pretul fiecarei intalniri este de 20 lei.

Analizele pentru fertilitate

[articoleinserie title=”Cuprinsul seriei:Analizele si teste pentru fertilitate” order=ASC show_date=0]

Inainte de a incepe sa incerci sa ramai insarcinata (sau in cazul in care incercati de cel putin un an) este indicat sa faci impreuna cu partenerul tau o serie de analize. Acestea includ analizele generale ale sangelui, analizele hormonale, analiza urinei, analiza secretiei cervicale si vaginale pentru tine si analiza secretiei prostatei pentru partenerul tau.

Analizele generale ale sangelui pentru ambii parteneri

Analizele generale ale sangelui sunt identice pentru ambii parteneri. Aceste analize au rolul de a verifica sanatatea generala. Analizele generale ale sangelui contin:

  1. Biochimie generala a sangelui: de exemplu bilirubina, calciu seric, colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol total, createnina, glicemie, lipide, magneziu seric, proteine totale, trigliceride
  2. Hematologie: de exemplu grupa sanguina si factorul RH, eritrocite, hemoglobina, leucocite, limfocite, trombocite
  3. Markeri anemie: de exemplu feritina, acid folic, vitamina B12

Analizele generale ale urinei pentru ambii parteneri

De asemenea analiza urinei este identica pentru ambii parteneri. Se recolteaza prima urina de dimineata intr-un vas steril (se gaseste la farmacii sau la laborator). Analiza urinei verifica daca exista infectii urinare si daca rinichii functioneaza in mod optim. Sanatatea aparatului urinar influenteaza in mod direct sanatatea reproductiva si fertilitatea.

Analizele hormonale pentru femeie

In cazul analizelor hormonale exista o oarecare diferenta, cu toate ca in mare atat la barbati cat si la femei sunt verificati cu aproximatie aceeasi hormoni.

Pentru tine, analizele hormonale sunt facute in trei perioade diferite ale ciclului menstrual: in ziua a treia a ciclului menstrual,  cu doua zile inainte de ovulatie sau in ziua ovulatiei si la sapte zile dupa ovulatie.

Daca ziua a treia a ciclului menstrual cade la sfarsit de saptamana, atunci analizele se pot face in zilele 2-5 ale ciclului menstrual. Pentru analizele dinaintea ovulatiei si de dupa ovulatie este important sa fie identificata ovulatia. De cele mai multe ori, doctorii prescriu aceste analize in ziua 12\14 a ciclului menstrual si in ziua 21 a ciclului menstrual, pornind de la presupunerea ca ciclul unei femei este de 28 de zile si ca ovulatia are loc automat in ziua 14. Pentru cele care nu intra in acest „tipar” analizele sangelui facute automat in zilele 12/14 si 21 (fara identificarea ovulatiei) pot crea confuzii si pot determina un diagnostic incorect. De exemplu, daca femeia ovuleaza in ziua 21 si ea face analiza progesteronului in ziua 21 (si nu la 7 zile dupa ovulatie, adica in ziua 28 a ciclului menstrual) , valoarea progesteronului va fi foarte mica si va fi diagnosticata cu deficienta de progesteron, cand de fapt, ea a avut o ovulatie ceva mai „tarzie”.  Identificarea ovulatiei se poate face cu ajutorul  metodei cunoasterei semnelor fertile si/sau cu ajutorul monitorizatii ecografice.

  1. Analizele hormonale din ziua a treia a ciclului menstrual
    La inceputul ciclului menstrual, secretia hormonilor specifici este „resetata”  la nivelul minim –  progesteronul si estrogenul scad la valoarea minima, hormonii LH si FSH se afla in proportie de 1:1. De aceea primele analize hormonale se fac in ziua a treia a ciclului menstrual, deoarece este important evaluarea hormonilor in stadiul „de baza”.  Analiza hormonala din ziua a treia a ciclului menstrual include:

    • estradiol (E2) – o forma de a estrogenului;
      valorile spre intervalul optim minim tind sa fie mai potrivite in cazul in care urmeaza tratament de stimulare ovariana;
      o valoare mare anormala poate fi o indicatie a existentei chisturilor ovariene, a sindromului polichistic, a hipertiroidiei, o diminuare a rezervei ovariene
      o valoare mica anormala poate fi o indicatie a insuficientei hipofizare, sindromului Turner, menopauzei, anorexiei, a unei nutritii sarace in grasimi si proteine
    • FSH – hormonul foliculostimulant – hormonul responsabil cu dezvoltarea foliculilor
      acest hormon este verificat pentru a determina rezerva ovariana
      rezerva ovariana reprezinta cantitatea de ovocite existente in ovare
      o valoare mare a acestui hormon arata o diminuare sau lipsa rezervei ovariene
      o valoare scazuta a acestui hormon poate indica hipogonadism secundar, deficient hipofizar
    • LH – hormonul luteinizant – hormonul responsabil cu spargerea foliculilor
      valoarea normala a acestui hormon trebuie sa fie aproximativ egala cu cea a hormonului FSH
      raportul dintre cei doi hormoni trebuie sa fie (aproximativ) 1:1
      o valoare mai mare a hormonului LH fata de FSH (cu un raport de aproximativ 1:2 sau mai mult) poate sa indice existenta sindromului ovarelor polichistice (PCOS )
    • Prolactina
      analiza prolactinei trebuie facuta dupa 3 ore de la trezire
      o valoare crescuta a acestui hormon poate sa se interfereze cu ovulatia
      de asemenea unele femei cu PCOS au valori crescute ale prolactinei
      in cazul unei valori crescute, este indicat efectuarea unei MRI sau a unei radiografii pentru verificarea unei posibile tumori pituitare
    • TSH – hormonul stimulant al tiroidei
      tiroida influenteaza in mod direct sanatatea reproductiva
    • T3 (triiodotironina) si FT3 (triiodotironina libera)
      T4 (tiroxina totala) si FT4 (tiroxina libera)

      hormoni tiroidieni
      verificarea acestor hormoni este necesara in cazul in care TSH are valori anormale (foarte mici si foarte mari)
    • Testosteron  liber
      hormon masculin secretat de catre glanda adrenala si de catre ovare
      in PCOS se intalnesc de multe ori valori mari ale acestui hormon
      valorile mari ale testosteronului afecteaza ovulatia si determina simptomele de masculinizare si aparitia acneei
    • DHEAS
      hormon masculin
      valori crescute sunt gasite atunci cand insulina este crescuta in PCOS
    • Insulina
      aceasta analiza se face pe nemancate (minimum 8 ore)
      valori crescute sunt intalnite in PCOS
  2. Analizele hormonale din ziua ovulatiei (sau cu doua zile inainte de ovulatie)
    Hormonul LH este secretat in cantitatile maxime cu 24-48 de ore inainte de ovulatie.  Acest hormon, impreuna cu estrogenul, determina spargerea foliculului dominant=ovulatia.   Este importanta identificarea apropierii ovulatiei pentru a fi facute aceste analize.  Analizele cuprind:

    • estradiol (E2)
    • FSH – hormonul foliculostimulant
    • LH – hormonul luteinizant
  3. Analizele hormonale din ziua a saptea dupa ovulatie
    Analiza trebuie sa fie facuta la sapte zile dupa ce ovulatia a fost identificata cu ajutorul semnelor fertile si/sau a monitorizarii ecografice

    • Progesteron
      Dupa ovulatie (faza luteala), progesteronul este secretat de catre corpul galben. Corpul galben se formeaza din foliculul dominant care a ovulat.
      O valoare mica a acestui hormon indica o deficienta de progesteron (insuficienta luteala)
      O valoare mica de progesteron indica o problema de fertilitate si poate sa fie cauza principala a avorturilor spontane

Analizele hormonale pentru barbat

In cazul barbatului, analizele hormonale sunt indicate doar daca spermograma (analiza spermei) are valori anormale. In acest caz, analizele hormonale cuprind: testosteron, DHEA-s, estrogen, prolactina, TSH, LH, FSH,

Analizele si teste pentru fertilitate

[articoleinserie title=”Cuprinsul seriei:Analizele si teste pentru fertilitate” order=ASC show_date=0]

Doresc sa incep o noua serie de articole care sa descrie diversele analize si teste pentru de terminarea fertilitatii si a sanatatii unui cuplu care doreste sa ramana insarcinat.

Scrierea unor astfel de articole era necesara de mult timp, si emailul primit in urma cu cateva zile de la una dintre cititoarele site-ului m-au determinat sa incep in sfarsit scrierea acestor articole. Astfel suna  emailul primit:

Buna ziua, am descoperit blogul dvs intamplator de doar cateva zile, dar abia acum mi-am facut curaj sa va scriu si eu. Toate informatiile pe care am reusit sa le citesc pana in prezent in articolele dvs sunt de un real interes pentru mine. Am 30 de ani si de aproximativ un an de zile nu mai folosesc metode contraceptive, incercand sa raman insarcinata, e adevarat ca nu am facut din asta o obsesie, avand o viata sexuala normala impreuna cu sotul meu, dar am inteles ca e nevoie de mai mult de atat pentru a ramane insarcinata totusi, asa ca am inceput sa ma preocup mai intens de acest aspect. Mentionez ca am facut o conizatie acum aprox 3 ani, dar in prezent toate analizele sunt in regula, ginegologul meu mi-a spus ca in continuare ar trebuie sa fac analizele hormonale si sotul meu o spermograma. Problema mea este ca ginecologul mi-a recomandat sa fac TSH-ul si estradiolul in ziua a treia a ciclului mestrual, si restul hormonilor in ziua douazeci si unu, iar endocrinologul a spus ca TSH si estradiol ar trebuie facute in ziua doisprezece, ca nu ar avea o valoare relevanta in ziua trei. Sunt o persoana foarte organizata, si as vrea sa fac lucrurile asa cum trebuie, dar sunt in ceata avand informatii diferite. Citind blogul dvs am gasit informatii foarte folositoare pt mine, avand in vedere ca imi doresc din tot sufletul sa raman insarcinata. V as fii foarte recunoscatoare daca a ti putea sa ma luminati putin! Va multumesc din suflet!

Aceasta serie de articole sunt dedicate acestei cititoare.

De cele mai multe ori, un cuplu incepe cu investigatiile necesare pentru determinarea fertilitatii dupa o anumita perioada de timp (de obicei minimum un an)  in care au incercat sa ramana insarcinat, dar nu au reusit.  Dar, o mare parte din aceste analize si teste pe care le voi descrie in urmatoarele articole, ar putea fi facute inainte ca un cuplu sa inceapa cu incercarile de sarcina. Astfel multe din problemele de fertilitate si de sanatate existente ar putea fi tratate din timp si astfel, in primul rand s-ar evita stresul determinat de lunile de asteptare. In al doilea rand, o sanatate buna in cazul ambilor parteneri inainte de sarcina reduce aparitia a multor probleme in timpul sarcinii, a nasterii, si in saptamanile de dupa nastere atat in cazul mamei cat si a bebelusului.

Deci cu toate ca dorinta de a ramane insarcinata ACUM, merita sa va oferiti o perioada de timp in care sa va pregatiti pentru sarcina. Pentru binele vostru si a bebelusului vostru.

Deci, un prim pas in pregatirea corpului pentru sarcina i-l reprezinta verificarea sanatatii viitorilor parinti.

Teste si analize pentru viitoarea mamica: examen fizic la ginecolog, analiza completa a sangelui, profil hormonal (analizele hormonale), analiza urinei, ecograf pelvian, PAP si analiza secretiei vaginale/cervicale. In cazul in care exista anumite probleme de sanatate reproductiva se pot adauga teste (invazive) de genul laparoscopie, HSG (histerosalpinografie), histeroscopie, biopsie endometriala, etc, in functie de problema existenta.

Teste si analize pentru viitorul tatic: examen fizic la urolog, analiza completa a sangelui, analiza urinei, analiza secretiei prostatei, spermograma, ecograf pelvian. In cazul in care rezultatele acestor analize arata vreo problema, se vor face in functie de problema, profilul hormonal (analizele hormonale ale sangelui), biopsia testiculara, operatie in caz de problemelor genitale cum ar fi varicocela.

Metoda calendarului

Cum „functioneaza” ?

Metoda calendarului (numita si metoda ritmica) te poate ajuta sa iti calculezi ovulatia si perioada fertila a ciclului menstrual, pentru a ramane insarcinata sau din contra, pentru a evita o sarcina.  Aceasta metoda se bazeaza pe trei idei:

  1. femeia ovuleaza cu 14 zile inainte de inceperea urmatoarei menstruatii
  2. spermatozoizii pot trai in uter pe o perioada de 3 zile
  3. ovulul poate fi fecundat doar pe o perioada de maximum 24 de ore din momentul ovulatiei

Pe baza acestor ipoteze, o femeie trebuie sa scada 14 zile din lungimea ciclului menstrual pentru a afla cand a ovulat. Pe urma v-a scadea cele 3 zile de viata a spermatozoizilor si se v-a adauga o zi dupa ziua ovulatiei – astfel ea isi afla perioada fertila. De exemplu, sa zicem ca o femeie are un ciclu menstrual cu lungimea de 31 de zile.

  • 31 – 14 = 17 ; 17 este ziua  ciclului menstrual in care are loc ovulatia
  • 17 – 3 = 14; 14 este ziua ciclului menstrual in care incepe perioada fertila
  • 17 + 1 = 18; 18 este ziua ciclului menstrual in care se termina perioada fertila

Deci dupa calculele de mai sus, o femeie cu un ciclu menstrual de 31 de zile, ovuleaza in ziua 17 a ciclului menstrual si este fertila intre zilele 14 – 18 ale ciclului menstrual.

Daca o femeie are mici diferente intre cicluri (diferente de pana la 7 zile, la un ciclu normal de 24 -37 de zile, sunt considerate normale – in acest caz ciclul este regulat )  atunci pentru a calcula perioda fertila trebuie sa aiba datele menstruatiilor pe o perioada minima de un an.  Pe urma va lua cel mai scurt si cel mai lung ciclu menstrual si va calcula pentru fiecare perioada fertila si ziua ovulatiei. De exemplu, femeia a avut cel mai scurt ciclu de 26 de zile si cel mai lung ciclu de 34 de zile.

Pentru ciclul de 26 de zile:

  • 26 – 14 = 12; 12 este ziua ciclului menstrual in care are loc ovulatia
  • 12 – 3 = 9; 9 este ziua ciclului menstrual in care incepe perioada fertila
  • 12 + 1 = 13; 13 este ziua ciclului menstrual in care se termina perioada fertila

Pentru ciclul de 34 de zile:

  • 34 – 14 = 20; 20 este ziua ciclului menstrual in care are loc ovulatia
  • 20 – 4 = 16; 16 este ziua ciclului menstrual in care incepe perioada fertila
  • 20 + 1 = 21; 21 este ziua ciclului menstrual in care se termina perioada fertila

Deci in functie de aceste date, o femeie care pe parcursul unui an a avut cel mai scurt ciclu menstrual de 26 de zile si cel mai lung ciclu menstrual de 34 de zile,  poate fi fertila intre zilele 9 (inceperea perioadei fertile in cel mai scurt ciclu )  si ziua 21 (terminarea perioadei fertile in ciclul cel mai lung), iar ovulatia poate avea loc undeva intre zilele 12 – 20 ale ciclului menstrual. Deci, daca doreste sa ramana insarcinata, ar trebui sa aiba relatii sexuale pe perioada zilelor 9 – 21 ale ciclului menstrual. Daca doreste sa evite o sarcina, atunci este indicat ca intre zilele 9 – 21 ale ciclului menstrual sa foloseasca o alta metoda de contraceptie in timpul relatiilor sexuale (ex prezervativ).

Atentie!!! Este doar o teorie!!!

Din pacate, totul suna bine doar pe hartie. Realitatea este alta. Fiecare femeie e speciala si unica si la fel este ciclul ei menstrual. Este imposibil ca toate femeile sa fie introduse in acelasi tabel de date.  Fiecare femeie are ritmul ei special, pe care merita sa il cunoasca si sa il respecte.

Si totusi care este problema cu aceasta metoda??

In primul rand, este indicat ca aceasta metoda sa fie folosita doar in caz de ciclul foarte regulat si/sau impreuna cu alte metode de depistare a ovulatiei (cum ar fi metoda cunoasterii semnelor fertile, testele de ovulatie, etc).

Doresc in continuare sa fac putina ordine:

  • ciclul menstrual dureaza de la prima zi a menstruatiei pana la prima zi a menstruatiei urmatoare
  • menstruatia este sangerarea in sine
  • ciclul menstrual incepe in prima zi a menstruatiei, cu sange rosu ce curge ( indiferent de cantitate); scurgerile maronii dinaintea menstruatiei fac parte din ciclul anterior
  • ciclul menstrual este impartit in doua faze : faza foliculara (de la menstruatie pana la ovulatie) si faza luteala (de la ovulatie pana la urmatoarea menstruatie), fiind delimitate de ovulatie
  • de asemenea ciclul menstrual poate fi impartit in trei perioade: perioada infertila, perioada fertila, perioada infertila
  • menstruatia simbolizeaza atat sfarsitul unui ciclu menstrual cat si inceputul unui nou ciclu menstrual
  • perioada fertila a unei femei este determinata de lungimea vietii spermatozoizilor (inainte de ovulatie) si lungimea vietii ovulului (dupa ovulatie)
  • te invit sa citesti articolul Ciclul menstrual pentru a intelege mai bine fiziologia ciclului menstrual

Problema cu aceasta metoda incepe de fapt cu cele trei principii/idei prezentate la inceputul articolului:

  1. femeia ovuleaza cu 14 zile inainte de inceperea menstruatiei –  de fapt o faza luteala normala  (perioada dintre ovulatie pana la menstruatie) poate sa aiba o lungime de 11 pana la 16 zile ; deci calculul ovulatiei se face scazand intai 11 zile si pe urma 16 zile pentru a afla zilele cand ovulatia poate avea loc; de exmplu pentru ciclul de 31 de zile
    • faza luteala de 16 zile
      31 – 16 = 15 – ziua ovulatiei
      15 – 7 (numarul zilelor in care spermatozoizii pot trai – vezi mai jos) =  8 – ziua in care incepe perioada fertila (potential)
      15 + 3 (vezi explicatia mai jos) = 18 –  ziua in care perioada fertila se termina (potential)
    • faza luteala de 11 zile
      31 – 11 = 20 – ziua ovulatiei
      20 – 7 =  13 – ziua in care incepe perioada fertila (potential)
      20 + 3 =  23  – ziua in care se termina perioada fertila (potential)
    • perioada fertila teoretica a unui ciclu menstrual de 31 de zile incepe in ziua 8 a ciclului menstrual si se termina in ziua 23 a ciclului menstrual
  2. spermatozoizii pot trai in uter pe o perioada de 3 zile –  de fapt s-a demonstrat ca spermatozoizii pot trai pana la 7 zile in conditii optime
  3. ovulul poate fi fecundat doar pe o perioada de maximum 24 de ore din momentul ovulatiei –  este adevarat, dar poate avea loc o a doua ovulatie la 24 de ore dupa prima ovulatie, ceea ce ofera in mod potential o perioada fertila de 2 zile dupa ovulatie (48 de ore)

De asemenea :

  • nu fiecare ciclu menstrual este ovulatoriu; o femeie poate avea chiar ciclul menstrual regulat fara a ovula
  • in cazul in care ciclul menstrual nu este super regulat (sa zicem constant de 31 de zile pe o perioada de minim un an, ca in exemplul de mai sus) posibila perioada fertila este atat de lunga, incat poate fi obositor si stresant.
  • sunt cazuri in care ovulatia are loc, ciclul poate fi regulat sau neregulat, dar faza luteala sa fie foarte scurta (datorita unei deficiente de progesteron ) sau foarte lunga (peste 18 zile, datorita transformarii corpului galben in chist) ; aceste cazuri nu pot fi depistate cu ajutorul metodei calendarului
  • poti apela la aceasta metoda doar in cazul in care doresti sa ramai insarcinata
  • aceasta metoda este periculoasa pentru a fi folosita ca metoda contraceptiva
  • aceasta metoda nu te protejeaza impotriva bolilor sexuale